近日,天津市医保局曝光5起医保违法违规典型案例,医疗机构存在串换诊疗项目、重复收费、分解住院、违反诊疗规范过度检查等违法违规行为,造成了医保基金损失,侵害了百姓的切身利益。在此,市医保局提醒,维护医保基金安全,人人有责。大家应尊法守法,严格规范使用医保基金。
一、医院违法违规案
经调查,医院存在串换诊疗项目的违法违规行为,造成医保基金损失。依据《中华人民共和国行*处罚法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》,市医保局对其作出行*处理决定,责令该单位退回医疗保险金.08元,并处罚款.22元。
二、中慧津康(天津)医院有限公司违法违规案
经调查,中慧津康(天津)医院有限公司存在分解住院、重复收费的违法违规行为,造成医保基金损失。依据《中华人民共和国行*处罚法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》,市医保局对其作出行*处理决定,责令该单位退回医疗保险金.50元,并处罚款.55元。
三、医院有限公司违法违规案
经调查,医院有限公司存在重复收费、串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的违法违规行为,造成医保基金损失。依据《中华人民共和国行*处罚法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》,市医保局对其作出行*处理决定,责令该单位退回医疗保险金.55元,并处罚款.22元。
四、医院违法违规案
经调查,医院存在串换诊疗项目、违反诊疗规范过度检查的违法违规行为,依据《中华人民共和国行*处罚法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》,市医保局对其作出行*处理决定,责令退回医疗保险金.40元,并处罚款.57元。
五、医院违法违规案
经调查,医院存在重复收费、串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的违法违规行为,造成医保基金损失。依据《中华人民共和国行*处罚法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》,市医保局对其作出行*处理决定,责令退回医疗保险金.59元,并处罚款.78元。
记者
张清淼
编辑
程婷
原标题:《曝光
医保违法违规!天津5家医疗机构被罚!》