农村合作医疗保险是保障农村人口看病、治病问题的一项福利，每年花费几百块钱，就能够保证一年一定范围内的医疗报销权力。它是我国社会医疗保障体系的重要一环，对全民实现医疗保证有非常重要的意义，毕竟我国是一个农业大国，农民占比巨大。
每年的十一月份开始，就是缴纳新一年农村合作医疗保险的时期了。今年作为统一缴费的城镇医疗保险和农村合作医疗保险的费用都有所增长。今年的新农合保险费用更是突破了三百大关，达到了元，而缴费人数却比去年少了很多，之前一直缴费的人选择了弃缴。这是为什么呢？
一、农民不愿意缴纳农村医保的原因
作为我国老百姓的基础医疗保险的一个重要组成部分，农村合作医疗是保障农村务农人员医疗的主要手段，交了农村合作医疗保险，看病的时候就能够报销百分之六十以上。这样就可以改变曾经因病致贫，有病不敢医的情况了。出发点可以说是非常惠民的，为什么农民们突然不想继续参与了呢？
今年的农村合作医疗保险是每人元/年，有的地方达到多元。按照普遍的元来看，比去年要高了40元。如果按照一家祖孙六口来计算，一户农村家庭，按照元每人计算，医疗保险是元。这也算是一笔比较大的开销了，而农村人医疗概念相对模糊，去医院的机会相对少很多，很多家庭不想“浪费”这笔钱。
除了费用方面的顾虑以外，农村医保参与程度较差还因为，缴费的流程相对复杂。尤其是在农村，网络和智能手机的普及率相对差一些，如果家里的年轻人外出务工，只留下上了年纪的人，对于复杂的操作流程就更难实现了。
还有一点，农村合作医疗保险和城镇医疗保险有一个通病，那就是不能享受累计缴费到达一定年限后，可以终生享受医保待遇。也就是说，农村合作医疗保险需要每年缴费，不缴费就不在保障范围内。即使医院，没有报销费用产生，也需要再次缴纳下一年的费用，且没有累计年限。
农村合作医疗保险的报销比例在百分之六十左右，需要承担的部分也不少，而很医院，即使是大病，也会因为百分之四十的比例而放弃治疗。所以在很多人的观念里，缴费也用不上，交一辈子，实在是没什么必要。
还有一部分农民之前缴费现在选择弃缴，是因为真的因为生病而使用了农村医保，但是使用的过程非常繁琐。首先是就近原则，医院，报销比例会更高一些。如果想要医院就医，手续需要流程复杂、时间耗费长、报销比例降低。
尤其是那些留守在村子里的老人，多少年传承下来的“养儿防老”，即使医保已经发展了几十年，在农村，医保的观念仍然没有深入人心。医保的普及程度远远不能实现大范围的落实。当然没有哪一点是主要原因，而是综合下来没有触动到农村人口的实际痛点。
二、农村医保涨价背后的意义
按照相关部门发布的公告显示，农村合作医疗保险实际上每年都是由国家财政补贴来实现的。表面上，需要每人缴纳元（今年），实际上国家对应的补贴要达到元。实际上，每一位参加农村医保的人每年的实际费用是九百元。而那么你按元在真的发生急症重症的时候，是会保命救命的关键。
针对经济困难、特殊人群、高龄老人也都有免缴费等医保政策，最大限度地保证所有人都能在医保范围内，享受到医疗保险的福利，减轻医疗带给家庭的经济负担。而逐年上涨的保费背后，是农村医保的报销范畴和比例也在不断扩大。
尤其是针对很多非常常见的疑难杂症，大病、慢性病等也都被逐步地划入医保报销范围内。例如治疗糖尿病高血压的常用药物，因为需要长期常年服用，之前一直作为报销药品而无法报销，现在也可以用农村医保进行一定比例的报销。这是医保逐渐完善的一个表现。
再说关于农村医保需考虑就近原则，到异地就医报销难、报销比例低的问题。关于医保改革，其中非常关键的一个就是使医保系统实现全国联网，将农村医保纳入其中。也就是说，农村医保也医院享受正常比例的医保报销，不需要过多的手续。
当然，农村医保的保费逐年上涨，按照这个趋势下去，未来保费上涨是必然的，加上不使用费用清零，第二年仍然需要重新交费，以及年限不能累计，无法在交够一定年限后享受终生医疗报销。以上这些问题，仍然是医保改革需要进一步解决的问题。
三、中国农村医保的发展方向
虽然现在的农村医保仍然有这样或那样的问题，但却是当下我国农民解决看病难、看病贵的最佳选择。从宏观层面来看，它是由政府组织，农民自愿参加，融合了个人集体和政府多方的资金，以大病统筹为主的一个农民医疗互助共济制度。
由此可见，目前的农村医保是带有浓重的政府属性的，那么未来就一定会朝着更为机动性的商业保险改革。现在的农村医保，既包含了社会保障特征又具有很强的社会保险的性质，所以，它很难实现在缴纳一定年限或到达一定年龄后就可以免费享受医疗保险的福利了。
结语
参考到农村人口的实际情况以及不同地区的医疗发展水平不同，未来的农村医保如果能够实现像最低工资标准一样，按实际情况划分不同的标准，给予不同的补助。再辅以其他的医疗服务手段，引入商业体制，完善农村医保，推进医保普及程度。
让所有人都能够真的实现有病可医、有药可用的医疗环境。当然，保险的费用也能像职工医保一样根据实际收入进行调节，年限也能够进行累计。面对仍然不够完美的农村医保，还是非常有必要缴纳的，以小博大，它将是你生命的最后一道防线。
最后想请问大家，您期待的农村合作医疗保险是什么样的？您认为现行的农村医保有哪些需要改进的地方？
