病案管理委员会制度1.为加强我院病案管理，保证医疗质量与安全，成立病案管理委员会，并制定本制度。2.组成组长：院长组员：病案室主任、护理部主任、各临床科室主任、护士长3.职责3.1.负责制定住院病案的工作制度，严格按照并按管理条例进行检查和质量监督。3.2.负责检查各科室病历书写情况，对不合格病历，提出改进意见，提高病历书写质量。3.3.根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》的规定，按照国务院卫生行政部门的要求，做好病历资料的保管。3.4.严格规范病案工作程序，收取病案、整理、排序、装订、按国际疾病ICD-10编码，手术编码按ICD-9编码录入。3.5严格遵守病案的借阅、复印、登记、管理制度。3.6.定期检查并按工作情况，完善各项登记工作和病案的管理。3.7定期检查病案室的安全工作。4.标准4.1病案管理委员会负责听取病案管理工作的汇报，对病案管理工作提出改进意见和要求。4.2病案管理委员会负责拟定和审查有关医疗统计工作的各种数据，保证规范统一。4.3讨论制定病案书写和评审标准，及时提出对临床医师在写好和用好病案方面的要求。4.4采取各种形式对病案质量进行检查，通过病案小组将改进意见及时反馈到科室，并监督改进。4.5在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，以推动相互的密切协作，促进病案书写和管理质量不断提高。4.6每季度召开病案管理委员会一次，并有记录。
