11月3日，国家医疗保障信息平台陕西商洛上线启动仪式在商洛国际会议中心举行。陕西省医保局党组成员、副局长雷耀堂，商洛市人民政府副市长权雅宁，省医保经办服务中心副主任金畅，市政府副秘书长刘建军、市医保局局长李育善，市移动公司总经理王颖出席活动，市政府相关部门领导，各医药机构代表参加活动。
建设全国统一的医疗保障信息平台，是贯彻落实党中央、国务院健康中国战略的重要举措，是一项重大的民生工程和政治任务。商洛国家医保新平台已于11月1日全面上线，标志着商洛医保高质量发展迈出第一步，医保服务能力和服务水平也将得到有效提升。
据了解，国家医疗保障信息平台是集经办、服务、管理、决策于一体的综合性平台。新平台突出了业务导向和应用导向，为业务办理标准化、监督管理智能化、公共服务便捷化、决策分析精准化提供信息化支撑，主要包括六个子系统：
经办管理子系统。经办管理子系统的建设目标是打造标准化、流程化、便捷化的医保经办体系，包括医保业务基础管理模块、医疗服务价格管理模块、内部统一门户管理模块、行政事务管理模块、基础信息管理模块、支付方式管理模块、异地就医管理模块、全生命周期电子档案管理模块、综合柜员管理模块、服务能力管理模块、医保电子凭证管理模块以及智能呼叫中心等主要模块，为医保经办和管理人员提供统一登录入口。
基金财务子系统。基金财务子系统建设目标是实现业务财务一体化及基金预决算管理。对基金征收、基金支付、基金预决算、基金账务处理、基金出纳和业财一体化等业务模块进行管理，加强医保基金预算管理，合理编制预决算，强化预算执行，规范基金收付款情况，提高基金使用效益。
智慧监管监测子系统。智慧监管监测子系统建设目标是实现对医保业务的全流程监测，对医保基金形成立体化、全方位、全流程监管，对违规行为进行预警和处理，规范医疗保障资金的生态环境，确保医保基金安全运行。
宏观决策子系统。宏观决策大数据应用子系统主要建设目标是运用大数据精算技术和思维，对医疗保障信息平台自身在业务运行过程中产生的数据以及与省级医疗保障信息平台和其他部委信息系统交换共享获得的数据进行综合分析，实现深度挖掘、预测分析、风险分析、政策模拟，从而对全省医疗保障业务领域整体政策执行情况、业务运行情况和业务关联变化情况以及各类保险的精算分析等进行深入分析和数据挖掘，为医保管理层作出决策提供科学、准确、及时的依据。
药品和医用耗材招采管理子系统。药品和医用耗材招采管理子系统的目标是实现全省统一的药品和医用耗材的招采监控和管理。遵循国家统一的技术框架和核心数据模型，使用全国统一版本，对药品和医用耗材招采的价格、公共服务、立项、审核等进行管理。
公共服务子系统。公共服务子系统的建设目标主要是向全省参保人、非参保人、专家、经办人员、参保单位、代办机构、商业保险公司和医药企业等提供统一公共服务入口，支持办理信息变更、信息查询、精准医保、处方外购、政务公开、社会监督、法律服务、咨询服务等医保相关业务。
商洛市医保局党组书记、局长李育善表示，新平台的上线是商洛医保高质量发展迈出的第一步，确保平台上线后高效、稳定、安全运行，任务仍然艰巨。下一步，医保局将按照“统一分类、统一维护、统一编码、统一发布”的总体要求，进一步加大平台运维管护，完善制度机制，全力做好国家医保信息平台平稳、安全、高效运行的“后半篇”文章，结合基层实际，深入研究思考，做好国家平台全部功能的拓展、开发和应用，为全市万参保群众的就医购药提供最大便利和全新体验，为打造“一都四区”提供强有力的医疗保障支撑。
编辑刘靖
