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近日,东营市医疗保障局公布了近期印发的《东营市统一医疗保障经办服务办事指南(试行)》(以下简称《市办事指南》),该指南涉及职工医保和居民医保的登记、转移、查询、报销、定点机构申请、结算等常用事项、高频事项,将简化群众的办事流程。
居民长期照护保险两个地方性标准公布
此次发布的两项地方标准,是东营市医疗保障标准体系的首批标准,《失能等级评定标准》包括生活行为能力、感知认知能力、沟通与社会参与能力三大项二十小项内容,为东营市失能人员等级评定、待遇申请制定了统一计量衡,使失能评定工作更加公平、公正、公开。《照护服务管理规范》包括个人清洁、膳食服务、医疗康复、情绪指导等三十一项服务项目,详细列明了各项照护项目的具体步骤、操作流程等,使照护服务更加标准,为失能人员提供了专业化、规范化、个性化、系统化的服务。
城乡居民长期照护保险制度作为一项全新的社会保险制度,通过试点工作运行来看,取得了阶段性成果,化解了我市老龄化社会风险,切实解决了失能人群生活照料、医疗护理和精神慰藉的需要。这是提升东营市医保服务管理水平的重要举措,也是顺应制度发展的必然要求和内在需要,直接关系到城乡居民长期照护保险制度的健康、可持续发展。
经办服务指南让群众少跑腿
《市办事指南》共3个部分、18个大类、34个办事项目。涉及职工医保和居民医保的登记、转移、查询、报销、定点机构申请、结算等常用事项、高频事项。每项办事指南都按照相关内容进行了梳理、规范,让群众切实看得懂,弄得清,知道怎么办、到哪里办、提供哪些材料、通过什么方式办、什么时间能办完。
在缩减材料方面:我市共减少12个办事项目的26项材料提交;在办理时限方面:医疗费用手工报销的办理时限由原来的法定30个工作日,缩减为15个工作日;省内医疗保险关系转移,由原来的法定45个工作日,缩短至15个工作日。
在办事流程方面:一是取消了原来普通门诊慢性病鉴定的现场鉴定环节,参保人不需要再到鉴定现场,专家可直接通过审核参保人申报的材料出具结论。二是放宽了异地安置条件,由原来的异地居住时间满一年允许办理缩减为6个月即可办理。三是单位基本医疗保险参保登记、单位变更(注销)登记流程,取消相应登记表格的填写。
原标题:《河口人注意!慢性病不再需要现场鉴定啦!》