为持续保持医保基金监管高压态势,严厉打击医保领域违法违规行为,我局在全县范围内开展定点医疗机构规范使用医保基金自查自纠工作。
此次自查自纠范围为检查数据时间为年6月1日以来医保结算数据。各定点医疗机构严格对照省局制定的医保违法违规问题检查指引,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《淮南市定点医疗机构医疗保障服务协议》等相关规定,从“医保管理问题、一般违法违规行为、欺诈骗保行为”三个层次全面开展自查自纠,截止5月20日,全县共自查上报违规资金24.42万元。
开展自查自纠工作,主要通过定点医疗机构从业人员主动学习医保相关法律法规,找出问题,妥善整改,有利于定点医疗机构自身更好发展。
下一步,我局将跟进督查,对定点医疗机构进行抽查,对有意隐瞒自查不报情况及自查效果不良情况,自查组织不认真、走过场情况,医保行政部门将从重进行处罚。
年5月30日
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