北京比较好白癜风专科医院 http://m.39.net/pf/a_4780781.html在你身边,有没有发生过这样的事?将本人的医保卡,转借给亲戚朋友就医或购药,本该自负的医疗费用,换成可以报销的医疗费用。又或者,拿别人的医保卡到药店买洗发水、沐浴露等生活用品……你知道吗?这些都属于欺诈骗保行为!
案例再现
浙江有这样一对母女,母亲王某患多年高血压,因为自己没有医保卡,便让女儿李某拿父亲医保卡买药,合计报销.64元。被发现后,法院以诈骗罪判处母亲王某拘役3个月,缓刑5个月,并处罚金元。判处女儿李某拘役3个月,缓刑5个月,并处罚金元。
法官释法
法院认为,被告人王某、李某以非法占有为目的,采取冒用他人医疗保险卡为无医疗保险患者购买药品的手段,骗取医疗保险基金,数额较大,其行为已构成诈骗罪,依法均应予惩处。
同时,借出医保卡和使用他人医保卡都是违法违规行为,一旦被发现就要承担停卡、退款、列入黑名单、影响持卡就医,甚至受到法律制裁。现在一些社会单位和个人,宣传所谓帮助持卡人套现医保卡资金余额,其实就是这种违法行为,也是社保机构的重点打击对象,在此提醒各位切勿参与其中。
法条链接
《中华人民共和国社会保险法》
第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行*部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款
第九十四条违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
《中华人民共和国刑法》
第二百六十六条诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定
法律延伸
1.强化本人就医措施,加强对医保参保居民的法治教育,对违规出借、出租医保卡的持卡人,要加大行*处罚力度,视情况给予暂停一段时间医保待遇的处罚,构成犯罪的要追究刑事责任;
2.严格贯彻医保开药规定,明确医生开药核查身份的责任,对代开药的情况,在制度规定上明确代开药人要身份留痕,严格执行一次性开药量的规定,尽量防止一次性大量开药的情况;
3.医院周边和药店的执法检查,从诈骗医保犯罪的上游、下游阻止犯罪的滋生;
4.运用科技手段加强异常医保卡的筛选、检查力度,对药品生产企业、医院、药店、持卡人进行大数据动态管理,构建模型,分析异常动态,确保及时发现相关犯罪行为。
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