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保险方案阅读指南暨名词解释 [复制链接]

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本文旨在帮助客户读懂我做的方案,毕竟一份真正合适的方案确实很复杂,对于不太懂的人来说理解上会有一定的困难。

首先推荐阅读几篇文章

1、必看科普:家庭保障规划思路和误区

2、为什么每个人的方案都不一样:再谈需求分析的重要性

3、吃力不讨好?谈谈我为什么要做复杂的组合方案

写在前面:

设计一个伴随几十年甚至终身的保障方案,目的是转移未来可能遇到的多重风险,让家庭运行在正常的轨道上,其重要性请自行思考。

复杂的方案目的:1、保障得更完善;2、降低费用。这两点都是对您极度有利,但是给我带来的是加倍的工作量。

还是那句话,一切为了投保人。

1基本名词解释

保险责任:什么情况下赔付

保障期:保障的时长,常见的有7天、1年、20年、至70岁、终身等。

交费期:缴费的时长,多为趸交(一次交清)、月交和年交。

现金价值:该保单的实际价值,亦退保时能拿回来的钱。

等待期:合同生效后一定期限内出事儿是不赔的(常见健康险、寿险,防范带病投保)

保额:对于费用补偿型责任(报销型)来说是赔付上限,对于定额给付型产品来说是实际赔付数额。

投保人:出钱的人、也是保单拥有人

被保险人:受到保障的人

受益人:拿钱的人。保障类产品的受益人是被保险人,身故责任和理财险的受益人可以指定其他人

间隔期:对于多次赔付重疾,发生一次重大疾病之后过了间隔期再得另一种重疾,可以赔付2次,不足间隔期则不赔

责任除外:某些情况下不赔,如自杀、他杀、酒驾等极端行为,以及保障类产品对于既往病史的除外。

豁免保费:发生一些情况下,后续的保费无需缴纳,并且可以继续享受保障。

从责任上可分为身故豁免、全残豁免、重疾豁免、轻症豁免等。

从关系上可分为被保险人豁免(一般是自带的)和投保人豁免(需要附加)

2意外险

老牛推荐的意外险都是短期,即交一年保一年。这样的产品灵活性高,到期后可以考虑换成新的更好的产品,停售无法续保(特别提示,强烈不建议买长期意外险,不解释)。

意外险的几个保险责任:

一、意外医疗:医院治疗产生的费用报销。

影响意外医疗责任的因素是

1、保额:报销上限;

2、报销比例:字面意思,越高越好,一般是%或者90%;

3、免赔额:免赔额以下的费用不报销,超过免赔额的费用按照比例报销。举个例子,如果是的免赔,花费了80块钱,则一分钱也不报销;如果花费了,报销比例为%,则报销元。

4、是否包含社保外用药,一般建议包含。

二、意外伤害:因意外事故导致身故、全残,赔付保额。一般残疾按照标准比例赔付。

三、住院津贴:因意外事故导致住院,按照住院天数每天额外补贴费用。

有些产品会加3天免赔,比如住10天,补贴7天;有些产品无免赔,住几天补贴几天。

四、其他责任:如猝死、急救车费用、三者责任等,不是重点。

3医疗险

医疗险同样选择交一年保一年的短期产品,停售无法续保。保费会随着年龄增长而增长,大多采用阶段费率,一般是5年涨一次(但是保险公司保留全体调整价格的权利)。

医疗险分为住院和门诊。门诊的特点是频率高,花费低,能保障门诊的产品都比较贵,所以对于普通家庭来说一般来说建议风险自担。

老牛做的方案中医疗险都是以住院责任为主,其中有些产品包含了住院前后7天的门诊,但是前提也是住院。

住院医疗费用是医疗险最核心的保障责任,包含以下影响因素

1、保额:报销上限

2、报销范围:是否包含社保外药品和器材(核心),以及床位费、救护车费、护理费等其他费用(越多越好)

3、免赔额:同意外险。

对于网红百万医疗险1万的免赔,大多是可以用其他商业保险来覆盖的,所以可以考虑一些万元护的产品。举个例子,社保+万元护+百万医疗,花费50万,社保报销20万,万元护报销1万,百万医疗报销29万。

4、绿色通道:参考文章就医绿色通道:关键时刻的救命稻草!

医疗险太过复杂,因篇幅文章不再赘述,想深入了解请移步数不清的医疗险产品,该如何选择?

4重疾险

根据保障期/缴费期不同,重疾险可以分为短期、定期和终身四种。

短期重疾是交一年保一年,优点是保费极低、杠杆极高,缺点是停售无法续保、非健康人群无法投保、续保费率随年龄增加而增加、保障略差。

典型的短期重疾,如

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