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确诊白血病一般需要做哪些检查ldquo [复制链接]

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如果有患者出现了白血病前期的症状,我们说一般患者会有发热,淋巴结肿大,贫血等等症状,但是这仅限于急性白血病患者,如果是慢性白血病,往往前期并没有什么表现。但是慢性白血病在体检或者偶然的检查当中也会发现确诊,这也说明体检的必要性,一般一年体检一次是很有必要的了。

对于确诊白血病都要做哪些检查呢?

医生在见到病人之后,会根据患者的体貌,症状,进一步开具化验单做相关检查,一般在血常规中发现异常项目时,一个必要的检查显得非常重要,那就是骨髓穿刺,很多人一听骨髓穿刺,是不是手术呢?会不会很疼?到底能不能确诊白血病呢?

骨髓穿刺、骨髓活检

骨穿其实没有想象的疼,虽然因人而异,但是会打麻药的,如果患者对麻药耐药,那么就会感受到疼痛。其实骨髓穿刺就是一种确诊白血病的金标准,对于骨穿报告中,发现原始细胞占比较高时(原始细胞数超过20%以上),一般会确诊为急性白血病,如果原始细胞数达不到20%,但是有一些比较常见的白血病的这种异常的基因,比如PML/RARA,AML1/ETO,CEBPA突变等,那么也可以诊断。所以有些检查需要同时进行,综合对比数据来判断的。

白血病要区分是急性还是慢性,是淋巴还是髓系,这些白血病的检查,其实是存在一定的差别,绝大多数白血病的检查,都需要做骨穿,不仅仅是做一个普通的骨髓涂片,就能够完成所有的诊断的,现在诊断一个白血病,我们需要全套的信息,包括白血病细胞的一些形态学,包括它的免疫,分型、流式,包括他的基因、染色体,部分病人需要做到FISH检查,还有可能需要更精细的其他的一些额外检查。

这一套的检查,可能都需要做骨髓抽取来完成,绝大多数的白血病,当然也有一些检查,包括像白血病初诊的时候,我们要去了解,他的心、肝、肺、肾的功能,要去了解他是不是存在感染,要去了解他,是不是存在中枢神经系统的侵犯,这些相应的检查,也都是在治疗前就必须要完成的,所以一个白血病的诊断,除了骨髓的全套检查之外,可能还需要全身的,一个完整的系统性检查,不是单纯做一个骨穿,就能解决问题的。

看专家号可以省很多不必要的检查单,但是专家也会出错

我们先来说,医院等级,其医生的诊断能力不同,也可以为患者省掉一部分钱,举个例子,你就明白了,大医院的专家诊号,给你开一些检查,其中会少很多不必要的检查,这些检查医院的检查,也医院的检查,而是真的没有必要,因为拥有丰富临床经验的专家诊号,还是和普通号有一定的区别。这并不是在否认一些医生职称较低的医生能力,而是经验之谈。

当然,也有一些感觉有把握的专家号,也有依靠经验之谈而出错的时候,这就是为什么会有那么多医闹和医疗事故的情况了吧,不过这是少数情况,虽然少一些不必要的检查项目会省很多钱,可全套检查毕竟会让患者放心,一般情况下的专家号,会开更为周全的检查单,有了更多检查报告,结合起来,那么专家的经验才能更好的发挥。

如果有医保,并且有一些商业保险,同时都在医保范围之内,那么患者往往可以通过报销来减少检查费用和住院费用。

除了确诊花费外,治疗白血病一般会花多少钱?

举个例子,城镇职工基本医疗保险的报销比例,这里就按照60%算,如果采用一种化疗方案的药物,需要元,那么x60%=元,大约是这个报销比例,后续每隔21天左右做一次化疗,具体化疗次数(方案)可咨询当地医生。

新农合报销的标准,医院的新农合的起付线为元,一般的报销比例为65%,医院的新农合起付线为元,元以下能报销65%,元以上能报销80%,医院,起付线为元,元以下报销65%,元以上报销80%。在部分农村,农民的报销比例可以另外计算。属于农村的低保户、残疾户或者是贫困户的,报销的比例最高可以达到90%。医院,还按照一次化疗费用算,那么(-)x65%或(-)x80%=元(消费达到以下)或元(消费达到以上)。

以上数据仅供参考。

你学会了吗?

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