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医疗事故纠纷赔偿的计算标准和依据 [复制链接]

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医疗机构在诊疗中过程发生医疗事故导致病人病情加重或者死亡等后果,需承担哪些赔偿责任?

年7月17日,杜某因病住院。医院依据杜某病史、临床查体及辅助胸部CT检查,于年7月21日在全麻下行胸腺切除+纵膈脂肪清扫术。术后杜某出现肌无力危象,转入重症医学科继续治疗,结合相关检查结果,被诊断为肌无力危象、胸腺增生等,后续又进行两次手术。年9月27日,杜某家属要求出院,放弃院内一切抢救及治疗,医院劝阻无效,杜某自动出院。杜某出院情况为:神志清楚,有自主呼吸,呼吸能力较差,气管切开套管接球囊辅助呼吸……出院医嘱为继续住院治疗。当日,医院继续住院治疗,于年11月8日出院,出院情况为:神清,可自主咳痰,无发热,无明显喘憋,气管切开处愈合良好……出院医嘱为按时服用药物,进行康复训练,高蛋白饮食,加强营养。

医院的诊疗活动,双方产生争议,杜某申请医疗纠纷人民调解委员会调解。经医调委调解,双方于年9月28日达成调解协议书,医方支付杜某医药费、护理费、伙食补助费、误工费、精神损失费、残疾赔偿金等相关损失共计人民币元整。

现杜某主张上述调解协议书显失公平,诉至法院要求撤销。杜某认为,按照《医疗事故处理条例》第50条规定的项目及标准计算,杜某损失为元,医院承担主要责任,应按照90%的比例赔偿.6元。调解协议书中确定的赔偿金额为元,两者差距巨大,显失公平。依据《最高人民法院关于审理涉及人民调解协议的民事案件的若干规定》第6条的规定,请求法院予以撤销。

法院认为:杜某主张其实际损失应依据《医疗事故处理条例》第50条规定的项目及标准计算,但根据条例第48条、第50条的规定,该条款适用的前提为“已确定为医疗事故”,而本案医患双方发生医疗争议后,并未按照该条例规定向卫生行*部门提出医疗事故争议处理申请,也未按照该条例规定的程序进行医疗事故技术鉴定,故对杜某损失赔偿数额的计算,不应适用该条例中的上述条款。案涉的调解协议书,依据的是《人民调解法》、《侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中确定赔偿项目和标准,该调解协议法律依据充分;计算时参照了本省相同或者相近行业的收入标准,确定的赔偿责任比例适当,最终赔付的金额与应承担的数额之间相差不大,不存在显失公平的情形。故杜某的主张于法无据,依法应予驳回。

《医疗事故处理条例》

第四十八条已确定为医疗事故的,卫生行*部门应医疗事故争议双方当事人请求,可以进行医疗事故赔偿调解。调解时,应当遵循当事人双方自愿原则,并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。

经调解,双方当事人就赔偿数额达成协议的,制作调解书,双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的,卫生行*部门不再调解。


  第五十条医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:


  (一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。


  (二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。


  (三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。


  (四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。


  (五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。


  (六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。


  (七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。


  (八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,抚养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。


  (九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。


  (十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。


  (十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。

提示:发生医疗事故纠纷后,关于民事赔偿责任的争议,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行*部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。但需注意的是,根据《医疗事故处理条例》第50条之规定计算赔偿金额必须以依法提出医疗事故争议处理申请,按规定的程序进行医疗事故技术鉴定,确定该纠纷属医疗事故为前提,否则应按人身损害标准计算赔偿金额。

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