医疗事故

注册

 

发新话题 回复该主题

镇原医疗报销及保险补缴政策的最新通知 [复制链接]

1#

致全县基本医保参保人员的一封信

全县广大参保人员:

根据省、市相关文件精神,为了做好年度异地报销、参保医疗费用补缴及年度住院收尾工作,现将相关*策解读如下,望广大参保人员把握好时间节点,及时做好报销、缴费工作。全县医保经办机构工作人员将竭尽全力为您提供优质服务。

一、异地就医相关*策

(一)异地就医人员范围

我县跨省异地就医结算覆盖所有参加基本医疗保险的城镇职工和城乡居民。主要包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、外出务工、上学人员(参保费在我县缴纳)、符合转诊转院条件的人员。

(二)异地就医经办流程

第一步:办理备案手续。符合条件的人员,由本人或亲属携带患者的社会保障卡(简称社保卡)在在县内首诊医疗机构或户籍地乡镇卫生院办理转诊转院手续的同时办理备案手续。城乡居民在分级诊疗制度框架下,转外就医仍需要逐级办理转诊转院手续

第二步:经办机构办理社保卡信息备案并进行出省检测(卡鉴权)。

第三步:持卡住院登记。社保卡是您直接结算身份识别的唯一凭证,您需要持社保卡在您备案选定的医疗机构实名就医,在入院72医院医保窗口办理登记手续,若社保卡信息读取正常,出院时就可以进行直接结算。

第四步:出院结算。您在开通了跨省异地就医直接结算的医疗机构出院时,原则上都要采取直接结算方式进行费用结算。医院结算时执行就医地药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及其支付标准,医保报销*策执行我县相关制度的起付标准、支付比例、最高支付限额规定,您只需支付您自己应负担的费用就可以了。

(三)异地就医注意事项

1.不列入异地就医直接结算的住院费用:城镇职工、城乡居民外伤住院费用,城镇职工生育医疗费用,离休干部等特殊人员医疗费用。

2.跨省异地就医院名单查询办法:为方便参保人实时查询跨省异地就医直接结算相关信息,可直接登陆“社会保险网上查询”网站(网址

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题