一、职工医保是什么意思?
职工医保的全称为城镇职工医保,其保险费用由用人单位和职工共同缴纳。职工个人缴纳的医保险费,全部计入个人账户。用人单位缴纳的医保费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,另外一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。
二、最新职工医保报销比例是多少呢?
年8月26日,国家医保局下发了关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿),其中明确了,针对在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员,医保报销支付比例为50%起步,并向退休人员适当倾斜。这也意味着常见病以及门诊小病也将纳入医保统筹支付范围。
1.门诊报销比例
到医院进行门诊、急诊看病后,带着收据医疗费单进行报销,报销的比例是50%。
2.住院报销比例
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是元。
3.住院起付标准
医院:元一年内多次住院起付依次为元、元、元。
医院:元一年内多次住院起付依次为元、元、元。
医院:元一年内多次住院起付依次为元、元、元。
在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。
三、职工医保具体怎么报销?
(一)当地医保报销流程
1.持患者医保本和身份证办理住院;
2.出院时,携带医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡等材料:
3.医院收费结算处办理报销。
(二)异地医保报销流程
1.提前办理转诊审批表和居住证明。
2.拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等,到收费结算处办理出院手续。
3.办完出院手续后,医院医院医院的通知复印件和资格证书复印件一份
4.带着所列的材料,去本地*务服务中心或者镇(街道)医保办,办理报销事项。
随着医保*策的改革,未来职工医保个人账户可以给家人使用。你期待吗
点击‘阅读原文’,