一、为什么改革？
改革背景：我省面临的基层医疗供需失衡的结构性矛盾十分突出：
1、优质医疗资源不足、布局不合理，大医院资源集中，基层能力薄弱，基层医疗机构医疗费用占比不足7%，导致看病难、看病贵问题突出。
2、县乡医疗卫生机构相互独立，各自为*，利益相争，医院虹吸效应明显。乡镇医疗卫生机构新的大锅饭，缺乏提供医疗服务的积极性。
3、优质医疗资源下沉还是以号召、命令、运动的方式为主，没有内生动力，利益分享机制不顺，缺乏资源下沉积极性。
二、改革改什么？
改革内容：
1、改体制。从体制上“破冰”；
2、强机制。从机制上“绣花”；
3、要成效。从效果上“问民”。
三、怎样去改革？
为深入推进全省县乡医疗卫生机构一体化改革，我省推出“1+2”*策文件。县乡医疗卫生机构一体医院综合改革和基层医疗卫生机构综合改革重大突破，更是县域医疗卫生管理机制更为彻底、更为全面的“二次革命”，《指导意见》力图在县域医疗资源整合、分级诊疗制度建设等方面，创新顶层设计，探索改革新路，打造一个在全面可复制、可推广的县域综合医改的“山西模式”。
四、总体思路
1、以医院为龙头，整合县域医疗卫生资源，组建医疗集团。
2、实行人、财、物一体化管理，重心下移，资源下沉，降低管理运行和医疗服务成本。
3、激发基层医疗卫生机构活力，调动基层医疗卫生人员积极性，提高服务能力和效率。
4、建立不同级别、不同类别医疗机构职责清晰、分工协作、有序竞争的一体化管理新格局和分级诊疗新秩序。
五、改革目标
1、县域医疗卫生资源配置更加科学
2、医疗集团制度框架基本形成，运行更加规范
3、基层医疗卫生服务能力、效率和活力进一步提升
4、发挥医保基础性工作，形成医疗服务价格动态调整机制
5、构建县乡一体、以乡带村，上下联动，信息互通的新型医疗服务体系
6、全省医疗服务事业实现“五升三降”
五升：
①医保实际补偿比上升；
②县域患者下转率上升；
③群众健康素养提升；
④乡镇卫生院普通门诊人次上升；
⑤家庭医生服务能力提升。
三降：
①居民自付费用下降；
②患者外转率下降；
③急慢性疾病患病率下降。
县域居民个人医疗费用下降至30%左右；65%的患者在基层医疗卫生机构就诊；90%的患者在县域内医疗机构就诊。
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