最好的白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/170416/5291113.html摘要
新生儿早发感染（early-onsetneonatalinfection，EONI）是威胁新生儿生命健康的严重疾病，多种产科因素可增加EONI风险，如何管理EONI高危新生儿，既能有效预防和治疗EONI，又能尽量减少抗生素应用，是产科和新生儿科面临的巨大挑战。中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会和中国医师协会新生儿科医师分会组织成立专家组，通过文献检索和分析讨论形成具有证据等级的共识草案，并采用德尔菲法对各条共识进行匿名专家调查反馈及投票，制定了此共识。共识强调了产科和儿科间信息沟通和密切临床观察对EONI早期识别和防治的重要性。同时建议所有EONI高危新生儿应留院严密观察至少48h；若新生儿出现感染症状，或新生儿无感染症状但存在母亲绒毛膜羊膜炎或侵袭性细菌感染，或同时存在≥2项高危因素包括母亲产时发热≥38℃、B族链球菌定植、胎膜早破≥18h以及自发性早产时，建议转新生儿科进一步评价并预防性使用抗生素。
细菌感染；母婴同室；危险因素；新生儿护理；抗生素预防；共识
新生儿早发感染（early-onsetneonatalinfection，EONI）主要指生后72h内发生的细菌感染，总体发生率较低，但一旦发病，通常起病急、进展快，严重者可出现多脏器衰竭、后遗症甚至死亡。通过产科高危因素筛查及产时抗生素预防（intrapartumantibioticsprophylaxis，IAP），能使B族链球菌（groupBStreptococcus，GBS）所致EONI的发生率下降约80%［1］，是预防GBS-EONI的主要手段。对EONI高危新生儿选择性抗生素预防，以及对有疑似感染症状的新生儿经验性抗生素治疗，可进一步降低EONI发生率和致残致死率。
国外多家权威机构如美国疾病预防控制中心（CentersforDiseaseControl，CDC）、美国儿科学会（AmericanAcademyofPediatrics，AAP）、英国国立健康与临床优化研究所（NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence，NICE）均制定了针对早发型GBS感染的防治指南［1-3］，我国也制定了新生儿败血症诊断及治疗专家共识［4］，但缺乏针对母婴同室EONI高危新生儿管理方式的共识，各地的管理和预防策略也不尽一致。因此，中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会和中国医师协会新生儿科医师分会组织成立共识制定专家组，通过文献检索和分析讨论形成具有证据等级的共识草案，根据评估、制订和评价（gradesofre
