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生命接力,再现奇迹我院新生儿科成功救 [复制链接]

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北京荨麻疹医治医院 http://m.39.net/pf/a_8833326.html

生命接力再现奇迹

——我院新生儿科成功救治一例危重早产儿

出生便是奇迹,生命创造生命,并育其长大,正是这份温暖,创造了我们的未来。

年6月28日,医院新生儿科监护室,一位出生不到3kg的宝宝正酣然入睡,在医护人员片刻不停的守护下,他刚刚挺过危险期。沉浸于梦乡的他并不知道,在他顺利降生的背后凝聚着多少人的努力和祝福!

年6月23日23时,急促的“新生儿科吗?有一位危重患儿马上要从外院转入你科,患儿是胎龄34+2周的早产儿,下午16时50分出生后便呼吸困难,予补充肺泡表面活性物质并予无创呼吸机辅助通气后呼吸困难无改善,需要进一步治疗,现正携气管导管、人工正压通气转入我院,请做好救治准备。”

接到电话后,大家紧锣密鼓部署救治患儿的准备工作:辐射台、暖箱、负压吸引、监护仪、有创呼吸机……新生儿科主任谢化胜也在接到电话后的第一时间赶到科室。当一切置备完毕,时至凌晨,患儿华宝宝转入我院新生儿科。实际情况远比我们想象的严重,患儿呼吸困难伴随休克,全身还有轻度水肿,在复苏气囊正压通气给氧情况下氧饱和度只能维持在90%。新生儿科立即决定为患儿实施SIMV辅助通气,生理盐水扩容,多巴胺、多巴酚丁胺改善循环功能,加强抗感染等治疗。经过救治后,患儿氧合恢复95%,呼吸困难改善,血压也稳定下来。首战告捷,可大家悬着的心并未松懈,因为这场新生儿科医护人员与病魔的惊险拉锯战现在才刚刚开始。

天还未亮,这个出生体重只有2.8kg的宝宝,体重一下子就增长了80g,小便减少,全身水肿加重,呼吸机参数要求越来越高;随着一张张检验报告发回,显示炎症指标明显增高、血钙降低、低白蛋白血症、肾功能受损、红细胞增多症,一个个危急状况像一座座大山压在这个新生儿身上,这些危急状况出现一个都让患儿难以喘息,更何况这么多危急状况蜂拥而上,全部集中在这么一个刚出生的早产儿身上。屋漏偏逢连夜雨,这个宝宝不仅患有新生儿急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、早发型败血症、感染性休克、电解质紊乱等,还并发了毛细血管渗漏综合征、急性肾功能衰竭,让本就棘手的救治雪上加霜。目前当务之急需要再次补充肺泡表面活性物质,可是昂贵的救命药,今天用了,也许明天还要再用,明天用了后天也许仍然还要用……怎么办?转还是留?家长花费那么多,到时候预后又会怎样呢?出生这么早就并发了这样危重的合并症,我们能搞定吗?

病情就是命令,时间就是生命。我院新生儿科迅速成立了以科主任谢化胜为组长的抢救小组,对病情进行了认真的分析和讨论,很快确定了诊断和治疗方案。立即对患儿实施升级调整抗菌药物、严格限液、镇静、循环支持等处理。同时与患儿家长沟通患儿病情和治疗方案,得到了患儿家长的理解和支持,患儿医院新生儿科的医疗技术水平,医院的抢救工作。带着患儿家长的全部希望,此时的白衣天使便是生命的卫士,为这条稚嫩的生命构筑了一条坚不可摧的生命防线。

抗感染药物的升级、糖皮质激素抗炎、乌司他丁、人血白蛋白的注入、补充钙剂……经过入院后两次PS的应用、多巴胺、肾上腺素、米力农以及利尿合剂多种药物综合使用,全天候的生命监护,呼吸机每个参数细微的调节,精确到1ml的液体出入量的计算。整整4天4夜,宝宝的病情终于缓解了,尿量血压体温稳定,惊厥停止了,可以开奶了。仅仅四天宝宝就成功拔管换上了无创呼吸机,大家悬着的心终于落下。新生儿科医护人员们凭借扎实的理论知识和丰富的临床经验,根据患儿的病情变化及时调整每天的诊疗措施。入院17天后,宝宝终于痊愈,可以顺利出院了!

医学本是人类善良情感的一种表达,它来源于人类最朴素的救治愿望。每个人都期望着,终有一天,我们不再害怕因疾病、被迫与爱的人阴阳两隔。我们爱的人,也都不再受病魔所折磨。很多时候,一个人的消逝,意味着一个家庭的幸福和未来也逝去了。我院新生儿科这次救治看似拯救了一个小生命,实则拯救的是一整个家庭。而大家看着宝宝痊愈,脸上洋溢出的这种幸福感更是难以言喻的,其中包含着生命的伟大和医德的崇高。毕竟生命创造生命,本就是一个伟大的奇迹!

新生儿科简介

医院新生医院医疗综合楼4楼东,为无陪病房。病区设规范的普通新生儿监护室、早产儿监护室及感染性新生儿监护室等。现开放床位19张,配备有中央空调、中心供氧、中央负压吸引、多功能中央监护站及高清监视系统,并配备多台空气净化消毒机等设施。病区现有新生儿培养箱,辐射抢救台,有创创呼吸机,无创呼吸机(CPAP),空氧混合调节仪,微量泵,经皮黄疸仪,新生儿喉镜,简易呼吸气囊及快速血糖测定仪等新生儿科专用设备。新生儿科现有医护人员24人,其中副主任医师2名,高年资主治1名,主治医师3名,副主任护师1名,主管护师11名。我科对各种高危新生儿、新生儿感染、新生儿贫血、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、早产儿、低出生及极低出生体重儿、呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、新生儿休克及多脏器损伤等疾病均能进行有效的诊断和治疗。科室目前已开展了新生儿静脉高营养、腰椎穿刺、新生儿气管插管、新生儿输血、无创通气、有创通气、PICC置管及INSURE等专科技术,并已逐步进行院内外危重新生儿转运。近年来住院新生儿死亡率每年平均低于0.05%;是湖北省新生儿医疗质量控制监测基地,医院湖北省卫生与健康适宜技术推广专科联盟单位。近几年科室共发表论文10余篇、医院三八红旗集体、院级先进科室、市级重点专科(年)、市级青年文明号(年)以及湖北省女职工建功立业标兵岗(年)等荣誉称号。

医院新生儿科始终会以一流的技术、先进的设备、严格的管理和热情的服务竭诚为新生儿宝宝们提供高效优质的医疗保障。

科室-

专家简介

谢化胜副主任医师

简介:医院新生儿科主任,小儿科主任。副主任医师,在职研究生,武汉市医师协会儿科学分会理事;湖北省新生儿质控中心委员。从事儿科临床工作33年,积累了丰富的临床经验。近年来在核心刊物上发表多篇医学论文。率先在潜江地区组织开展了新生儿无创呼吸支持、补充新生儿肺泡表面活性物质及新生儿机械通气的应用等新技术。

擅长:善于诊治各种新生儿急危重症,包括新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸衰竭、新生儿窒息、新生儿休克、新生儿败血症及早产儿相关疾病等

文字/谢化胜、刘嘉瑞、刘佳鑫

制作/吴梓玄

编审/郑妮

审核/陈飞

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