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不清楚要吃大亏关于2022年医保断缴 [复制链接]

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医保在社保的五险中,算是大家比较常用到的险种,日常看病买药,都可以使用到医保,可见它有多实用~

但如果我们的医保断缴了,会对我们的看病就医有什么影响呢?断缴多久会影响待遇?断缴以后补缴待遇还可以补领吗?

而且有些小伙伴并不了解的是,其实我们缴纳医保到一定的年限,退休后不用再缴费,就能终身享受医保待遇啦!

今天小编就跟大家好好唠唠。

医保断缴会有什么影响?

1.断缴会影响医保待遇。

医保中断期间不能享受医疗报销等医保待遇,影响最大的就是生育保险待遇,毕竟大几万呢。各省针对生育保险待遇都有设置缴费年限的门槛,如北京需要在生娃前连续缴纳生育保险满9个月以上,一不小心生育保险断缴了,连续缴纳时间就要重新计算,那么就直接错过大几万块的生育津贴。

每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额按参保人连续参加基本医疗保险的年限确定。连续参保时间越长,门诊大病待遇越好,医保年度基金最高支付限额也越高,连续参保时间和医保待遇成正比。拿深圳举例:

所以医保断缴不仅会影响断缴时的待遇申领,还会影响很长一段时间的累积缴费待遇。

2.医保断缴后,重新续上何时能报销?

这里分2种情况:

第一,医保断缴3个月以内重新续上的。

一般情况下,断缴时间不超过3个月的,若能接着缴费,视同连续参保,可在续缴次月开始正常享受医保报销待遇。

例:深圳如10月份断缴,11月继续缴费,医保在12月份生效(正常缴费后次月即可享受);

第二,医保断缴3个月以上重新续上的。

如果医保断缴超过了3个月再续保的话,通常就会被当作是重新参保,就得重新计算连续参保年限了,之后参保人通常会有3-6个月的等待期(具体时间以当地*策为准),在此期间内是不能享受医保报销待遇的。

比如:北京3个月以上断缴,在连续缴费6个月后才能正常使用。

鉴于每个地区情况不一样,如HR们对当地*策有疑惑的,可以添加小助手

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