4月19日，文登区*府新闻办公室举行专题新闻发布会，区医疗保障局*组副书记、副局长王辉同志围绕新修订实施的职工基本医疗保险、异地转诊转院、新冠肺炎疫苗及核酸检测收费有关*策进行解读。
现行职工基本医疗保险有关*策
（一）进一步明确参加职工基本医疗保险的4种不同群体类型不同的缴费*策。
第一类群体是单位在职职工，这是职工医保的主要参保群体，其基本医疗保险费是由用人单位和职工共同缴纳，用人单位以本单位在职职工上年度工资总额为基数，企业按8.5%的比例、机关事业单位按8.2%的比例缴纳；职工个人以其本人上年度工资收入为基数，按2%的比例缴纳，由用人单位代扣代缴，这是在职职工参保*策。
第二类群体是灵活就业托管人员，他们的医疗保险费是由个人缴纳，不足46周岁的按7%的比例、46周岁及以上按6.5%的比例缴纳，缴费基数是按照全省上年度全口径城镇单位就业人员年平均工资的60%—%即在元和元之间自由选择。
第三类群体是领取失业金期间的失业人员，医疗保险费是由失业保险基金按规定缴纳，个人不用缴费。
第四类群体是延长退休继续缴纳职工养老保险费的职工，可按其本人基本养老保险费缴费基数及对应的缴费比例，同步延长缴纳职工基本医保费。
上述4类群体也是我们职工医疗保险的主要参保群体，目前文登职工医保参保人数（含退休）是15.9万多人，实际缴费人数是10.8万人。
（二）对首次参保和中断缴费的待遇等待期进行了调整，降低了职工享受医保待遇的门槛。
首次参保和中断缴费的待遇等待期都是3个月，医保关系转移接续期间发生的医疗保险费用也不予报销。
本次*策调整后规定，首次参加职工基本医保或用人单位虽中断缴费但又按规定补齐的，自首次实际缴费或补齐后的次月起即可享受（恢复）医保相关待遇。
灵活就业人员在中断缴费3个月内补齐的，也是自补齐的次月起恢复享受医保待遇，但超过3个月补缴以及未补缴中断缴费部分的，仍自再次缴费满3个月后恢复享受医保待遇。
另外，对于职工3个月内转移接续医保关系并补齐欠费的，由原来的不享受待遇调整为享受医保待遇。居民医保改参职工医保时，职工医保待遇由原规定的3个月后享受调整为自次月起享受，期间的居民医保待遇享受至其参加职工基本医保之月底等，进一步放宽了职工享受待遇的限制。
（三）调整最低缴费年限规定，最大程度保障职工享受退休人员医保待遇。
参保职工医保的退休年限*策是，退休时倒推计算需连续足额缴纳职工基本医保费男25年、女20年，间断年限部分需退休时一并补缴，不补缴的，间断时间节点前的缴费年限不予计算。
但在实际就业过程中，不可避免会出现失业或其他原因无法连续缴费的情况，这对于出现间断缴费但实际累计缴费年限较多的人员存在不公平之处。
这次根据省统一规定和我市实际，进行了统一调整：参保职工的医保最低缴费年限由实际缴费年限和视同缴费年限累计计算，不再要求连续缴费，男满30年、女满25年，且在我省缴费年限（包含视同缴费年限）满10年的，即可享受退休人员医保待遇。此前执行的参保职工至退休时需连续足额缴纳职工基本医保费男25年、女20年*策，在年底之前，仍然有效，实行新旧*策并行，由职工自愿选择最有利于自己的*策。
（四）降低职工补缴基数*策，减轻职工经济负担。
职工补缴缴费年限的缴费基数是按照全省上年度全口径城镇单位就业人员年平均工资为补缴当年医保平均缴费基数，并且每年一上调（年是元），大家反映基数较高。
自年起，职工补缴的缴费基数保持一定年度内不再增加，待以后某个年度的最低缴费基数（上年度全口径平均工资的60%）增长到高于元这个固定基数时，以后再统一按每年最低的缴费基数开始执行。另外对灵活就业人员缴纳医保费，也由原规定的每年度一次性缴纳，调整为可根据自身经济情况选择按月或按年缴费。
（五）要实施门诊统筹*策。
在全省统一的门诊慢特病基本病种目录的基础上，进一步优化门诊慢特病*策，推动由病种保障向费用保障过渡，全面建立覆盖全体参保群众的普通门诊统筹制度。目前这一*策威海市正在拟订完善中，待具体*策出台后再予以详细解读。
现行转院异地就医*策
转院难、异地报销比例低等问题一直是参保人员反应多年的一个堵点问题，今年起对这一*策进行了非常大的优化措施改革，解决了多年困扰群众外出就医不便的问题，减轻了其就医负担。
首先，我们将原来6类不同情况的异地就医人员，简单归并整合分为临时外出就医人员（包括临时需要转院到异地、出差或旅游突发疾病等情形）、异地长期居住人员（退休后长期异地居住、长期派驻异地工作等情形）两大类，简单明了。优化后的主要*策如下：
（一）临时外出就医人员：
1.备案手续方面。此次调整后，参保人员临时外出就医不用再和以往一样需要办理转诊转院手续，也不需要提供任何证明材料。属于省内跨市就医的，就像在文登住院一样，拿着身份证件直接到省内医院办理手续即可，医院直接联网结算；属于跨省就医的，还是需要向医保经办机构办理备案联网结算手续，但备案方式非常灵活，既可以通过威海医保APP实现“网办”、“掌办”，也可以到我们的经办服务大厅、医院医保工作站现场办，还可通过服务电话、
