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原创溪子医学界神经病学频道
神经外科医生确实比较酷一些……
有一位神经外科医生，10年来，他坚持每天用磨钻在生鸡蛋上刻字。现在，他能轻松做到蛋壳上的字清晰可见同时，内层薄膜没有一丝破裂。
医院神经外科副主任医师胡林旺，这种工匠精神先后被人民日报、湖南卫视、今日头条等多家知名媒体报道。“医学界”也有幸邀请到胡林旺主任，为我们讲述他如何练就成这门高超的技术。
胡林旺医生现场刻字成果
鸡蛋刻字只为服务临床
胡林旺介绍道：“大部分神经外科手术，首先需要把头皮切开，再把头骨用电钻打开，这个过程会涉及到处理颅骨骨质问题，而颅骨和神经、血管又紧密结合在一起，甚至有些神经和血管长在骨性隧道中。如果在处理骨质过程中动作不轻柔，就很可能把颅骨底下脆弱的神经和血管损伤了。”
“这不仅意味着手术失败，还可能造成一起医疗事故，这就要求医生的磨钻技术要达到一定的高度。没有经过专门训练，一般神经外科医生也不敢轻易进行涉及到颅底重要结构而且需要进行颅底骨质磨除的手术。”胡林旺补充道。
这些年，不管是国内还是国外的电影、电视剧，都喜欢用神经外科医生作为主角，我想这是因为神经外科医生确实比其他人要酷一些，因为要面对如此细腻且有难度的手术，神经外科医生也许是所有外科医生里最难成长的。
奇异博士也曾是一名神经外科医生
为了让自己磨钻技术更加精细，胡林旺从10年前开始借助高速磨钻动力系统和显微镜在鸡蛋上练习刻字，也从那时起，他逐渐开始主导一些复杂的神经外科手术。
鸡蛋刻字背后代表了一项核心技术
为什么选择鸡蛋，而不选择其他物品练习技术呢？胡林旺介绍道：“磨钻技术的提高是一个循序渐进的过程，当把骨头从1cm磨到0.1cm，这需要技术含量可能不高，而在处理最后0.1cm的骨头上，这难度就大了。我们考虑到鸡蛋壳比较薄，蛋壳里的组织也类似于脑组织，就觉得用鸡蛋来练习很适合。”
“如果能在鸡蛋上熟练刻字、绘画，那处理一些复杂的手术也会更加得心应手一些，也代表了你掌握了一项核心磨骨技术。”
胡林旺举例道：“处理眼动脉瘤是一项难度很大的手术，正常情况下处理眼动脉瘤会被前床突等颅底骨性结构挡住，因此手术中往往需要磨除前床突。而在磨掉前床突，暴露眼动脉瘤时，稍不注意，就可能磨破血管和损伤视神经，这会对患者造成灾难性后果，患者甚至下不了手术台。因此，只有磨钻技术达到炉火纯青的地步，才能有信心完成这项高难度手术。”
值得一提的是，磨钻使用并不是我们想象在墙上打洞那么简单，用手将钻头朝着内层黏膜压下去就行。
胡林旺介绍道：“其实，在磨钻使用的过程中，我们并没有使用任何力气，只需要轻轻接触，就像风吹沙子一样一层一层把骨质吹掉。这也是面对高速转动的钻头，鸡蛋内层薄膜没有一丝破裂的秘诀，但这极其考验的医生耐力、细心与手法。”
训练40多天，打碎多个鸡蛋
其实，胡林旺一开始练习磨骨时，并没有选择鸡蛋上练习，而是会去菜市场买一些粗大的牛骨头来练习，纯粹练习磨骨的感觉，或者是练习打洞。等磨出感觉，胡林旺开始才开始考虑在鸡蛋上练习。
因为起初在鸡蛋上练习刻字并不简单，胡林旺说道：“刚开始练习，很容易将蛋壳磨破。那时鸡蛋1块钱左右一个，成本也不低，我们一般会在一个鸡蛋上面练习多次，而且我们也吃不了那么多鸡蛋，有时蛋清流出来了，我们还是会继续练习。”
胡林旺提到，练就这门技术千万不能心急，并不是一天两天就能练好，他花费40多天才练到比较有手感，因此也打碎了多个鸡蛋。”
但这只是一个开始，胡林旺认为只有不断地练习，技术水平才能不断提升。他把这项训练当成了日常训练，并且坚持了十几年从未间断。
当问到是否鼓励年轻外科医生也通过鸡蛋上刻字来掌握磨骨技术，胡林旺说道：“训练磨骨的方法有很多，医院传承下来的，有些方法可能是医生自己领悟出来的，只要能把磨骨技术训练好，不必刻意用鸡蛋来练习。但有些医生认为自己的磨骨技术需要突破，倒是可以尝试一下。”
一切都是值得的
胡林旺是医学世家，他承认自己学医是受到了家庭的影响，而选择神经外科，完全是出自他的兴趣。
他认为神经外科是最具有挑战性的学科之一。因为大脑占心脏全身供血的20%左右，手术过程中，稍不注意碰到大动脉出血，血液可能直接溅到天花板上去；而脑干是人呼吸、心跳的中枢，如果肿瘤和脑干贴得特别近，有时甚至长到了脑干里面，术中稍微的牵拉，患者的呼吸、血压就可能忽上忽下。处理这样的器官，极具有挑战性。
同时，他认为神经外科是最具魅力和神秘的学科之一。因为大脑不同的区域掌管着人不同的功能：说话、运动、记忆、情绪......
也就是说，你的初恋、你的记忆、你的感觉、你的呼吸、心跳都在大脑不同的神经元。而且人类对大脑还没有完全摸透，它还有很多值得探索的空间。
凭着对学科的喜爱，胡林旺从医20多年，完成的手术台以上，虽然一台手术下来并不轻松，平常也要随时待命进行急诊手术，但他觉得这一切都是值得的。“通过自己的技术，能为患者节省宝贵的时间，挽救患者的生命，我就觉得自己是打了胜战的将军，很有成就感。”
另外，胡林旺还会医院术前流程优化的工作中来，将之前一个多小时的急诊术前准备，缩短到半个小时左右，甚至更短，让危急重症患者能尽快手术，有更大机会挽留生命和功能。
最后，胡林旺认为一名优秀的神经外科医生不仅需要过硬的技术，还需要扎实的解剖基本功、准确的判断、沉稳冷静细心，并把手术当成自己的乐趣，通过终身学习来不断提高自己的技术水平，成为“最神秘领域”的探索者和保护者。
专家介绍
胡林旺主任
医院神经外科副主任医师，科医疗秘书。湖南医科大学临床医学系毕业，大学本科文化，从事神经外科临床工作20多年，擅长神经外科疾病的诊治，如颅脑创伤，脑血管疾病，脑和脊髓肿瘤，功能神经外科疾病，神经重症，脑积水，昏迷促醒的外科手术等。
参与中国成人重型颅脑损伤大骨瓣开颅手术标准技术专家共识的编写（版）；参与翻译多部英文文献，翻译著作及发表论文多篇。
担任湖南省康复医学会第五届理事会理事，湖南省康复医学会脑功能检测及神经调控专业委员会副主任委员，湖南省康复医学会加速康复神经外科专业委员会常委兼秘书长，湖南省康复医学会颅脑创伤专业委员会委员，中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护专业委员会全国会员。任湖南省医学会医疗鉴定专家。曾获“湖南省优秀科技特派员”称号，医院年度“十佳主任医师”，立功两次。
本文首发：医学界神经病学频道
本文作者：溪子
