大众网·海报新闻记者董昊骞济南报道记者从利津县医保局获悉，目前利津县贫困人员人，其中慢性病患者达人，占36.54%，多集中于常见的心脑血管疾病、高血压、糖尿病等常见老年病和部分特殊慢性病种类。在推进医保扶贫政策有效落实上，利津县医保局面对贫困户贫困人员对医保门诊慢性病申报种类及报销政策不了解、慢性病患者就医用药流程繁琐等问题，准确把握医保脱贫攻坚任务目标和时间节点，在学习调研和深入实践的基础上，逐步形成了县级贫困人口慢性病延伸服务思路，从摸清贫困人口中慢性病患者底数、扩大政策知晓度、申办流程再造、政策分类精准落实及开展“两病”兜底保障等五个方面逐项推进落实，精细化县级贫困人员慢性病管理，打通医保服务群众“最后一公里”，切实提高贫困群众按照贫困医疗保障水平。推进慢病管理及延伸服务据悉，根据利津县部分乡镇慢性病患者居住分散、就医用药不便捷的实际情况，该县医保局向东营市医保局争取政策倾斜，创新开展慢性病延伸服务，贫困人员慢性病患者可同时签约乡镇卫生院及卫生室，通过增签一个一级医疗机构，共享一个起付线，分级落实报销比例的方式，让贫困人员“足不出村”享受医保待遇。同时对贫困人员慢性病管理进行流程再造，分类施策，确保医保扶贫对象及时享受待遇。第一类，免申请、免鉴定享受待遇。对医保扶贫对象中的特殊慢性病患者，通过与医疗机构结算数据比对，及时将医保扶贫对象中特殊慢性病患者纳入门诊慢性病管理。第二类，专门鉴定享受待遇。对摸排中提报的医保扶贫对象鉴定材料齐全且症状明确的，组织开展6次专场慢性病鉴定，鉴定通过的，纳入门诊慢性病管理。第三类，上门鉴定享受待遇。对县扶贫办纳入“老病残”管理台账的医保扶贫对象，采取集中上门鉴定的方式，及时将外出不便的慢性病患者纳入门诊慢性病保障范围。缩短参保人员待遇等待周期今年4月份，利津县医保局联合该县卫健局将名贫困人员纳入高血压、糖尿病“两病”用药保障范围。同时，利津县医保局实行流程再造，缩短门诊慢性病鉴定周期，由目前的一季度鉴定一次缩短为一月鉴定一次，缩短参保人人员待遇等待周期；实行统一的医保扶贫对象就医结算单，实现东营市域内基本医保、大病保险、医疗救助、医疗机构减免、医疗商业补充保险、重特大疾病再救助“一体化管理、一站式服务、一单制结算、一窗口办理”；针对医疗救助与医疗保险不同的结算性质和特点，优化支付结算程序，减轻贫困人口就医垫资压力和跑腿负担。截至目前，利津县先后组织贫困人员门诊慢性病现场鉴定13次，其中上门鉴定63人，共为名贫困人员办理门诊慢性病待遇，支付慢性病待遇.82万元。实现了贫困人员慢性病全覆盖动态监管，医保政策知晓度大幅度上升，医保待遇落实更精准，群众医保获得感不断增强。
