北京治白癜风哪家医院最好 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/全国医保支付改革正在如火如荼的进行中，年9月9日，国家医疗保障局办公室发布了《关于开展全国统一医保信息平台支付方式管理子系统监测点建设工作》的通知，进一步揭开医保支付改革的新篇章。通知要求促进全国统一医保信息平台支付方式管理子系统DRG/DIP功能模块加快平稳上线，提升医保支付方式改革实际效能，并通过业务场景应用促进国家医保信息平台功能完善，实现信息平台与支付业务相互支撑，决定开展以部署和完善DRG/DIP功能模块为重点的支付方式管理子系统监测点建设工作。
DRG定义
源自于英文DiagnosisRelatedGroups,中文名是疾病诊断相关分组，是一种病例组合策略，用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。
DRG实质上是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，对患者或疾病的成本分组，按照其临床过程的相似性和一致性，将资源消耗相似或成本相似的诊断和操作组合到一起，形成诊断相关组。在此基础上，保险机构不再按照病人在院的实际费用（即按服务项目）支付给医疗机构，而是按照病例所进入的诊断相关组的付费标准进行支付，也就是通常所说的“按病种付费”。
政策解析
政策目的
国家医疗保障办公室要求各省市医疗保障局通过监测点工作机制，集中攻关、重点突破，快速扎实推进以DRG/DIP功能模块为重点的支付方式管理子系统建设。要全面支持DRG/DIP业务全流程开展，率先以监测点为样本，在国家医保信息平台开展医保支付方式改革实时监测、统计分析、横向纵向比较、绩效评价、智能监控、可视化展示等，实现国家、省级层面支付方式改革的实时监测、比较、分析、评价。
政策要求
通知明确，河北省邯郸市、江西省上饶市、山东省东营市、湖北省武汉市、湖南省邵阳市、广东省广州市作为首批监测点。采取先少后多、先慢后快原则，滚动选取、压茬推进，监测点数量达到30个左右后全面推开。争取到年底前，全国所有地区达到监测点建设要求。监测点建设内容聚焦数据质控、数据抓取和数据应用三个方面。具体有如下要求：
数据上传质量到位
1.15项国家医保信息业务编码在监测点医保部门、定点医药机构全面落地。
2.DRG/DIP所需的医保结算清单、费用明细及住院病案首页等业务数据在监测点定点医药机构能够全面、准确、及时上传到省级和国家医保信息平台。
数据抓取渠道到位。
1.DRG/DIP所需数据可以子系统间准确、及时抓取。2.根据国家、省级、统筹区不同数据需求，不断丰富和完善数据抓取功能，优化抓取路径。数据应用功能到位。基于数据质控和抓取，有效满足国家、省级、统筹区、医疗机构各个层级的不同需要，全面开展DRG/DIP支付方式改革相关工作。
DRG/DIP或将成为主流
按照“十四五”规划及DRG/DIP支付方式改革三年行动计划，到年底，全国所有统筹地区将全部开展DRG/DIP付费方式改革工作；到年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。
在国家政策的强力推进下，未来DRG/DIP支付方式改革将会向更全面化、更精细化的方向持续发展。这意味着，医院想要平衡好与医保、患者两者之间的关系，就需要引进新的院内管理方式，进一步实现降本增效，在医院内部，智能化、精细化、降低医院管理者必须面对的问题。
