一名六岁男童,一切人生的美好未来都才是刚刚开始,无限的希望都将会通过时间和努力去达成。然而,对于内蒙古通辽市扎鲁特旗男童小兴兴(化名)来讲,他的全部未来和希望全部停滞在了年4月22日21:00,也就是小兴兴降临到这个世界的那一刻。
正常临产出“意外”新生儿成残疾
妇幼保健是公共卫生事业的重要组成部分之一。其对依法保障妇女、儿童身心健康,提高出生人口素质具有重要作用。我国一贯坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健和临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的方针。同时,认真贯彻执行“一法两纲”,规范妇幼保健事业,努力加强服务质量建设是妇幼保健机构的基本职责。
年4月,家住内蒙古通辽市扎鲁特旗乌力吉木仁苏木保安村的农民夫妇大龙(化名)和阿华(化名)迎来了自己第三胎孩子的待产时刻。大龙将妻子阿华送到扎鲁特旗妇幼保健所,夫妻二人兴奋而焦急的期盼着一家中新生命的降临。令人无法预知的是,一场厄运正悄悄的走向这个农民家庭。
根据扎鲁特旗妇幼保健所病例(病案号:)记载:姓名:乔某华,年龄:33岁,入院时间:年4月22日。孕妇平素月经不规律,末次月经不清,于今日阴道流液伴阵发性下腹坠痛1小时而入院。孕早期无明显早孕反应,孕中期约4个月余出现自觉胎动活跃至今;孕中、晚期无头痛、头晕、眼花等症状,双下肢出现水肿半月余,四肢活动自如,饮食睡眠佳,二便正常。
另据该病例之分娩记录记载:阵缩开始:年4月22日7Pm时50分,宫口开全:4月22日9Pm时30分。胎儿娩出:4月22日9Pm时45分,胎盘娩出:10Pm,新生儿,男,体重g,分娩方式:正常产。产后诊断:孕4产2,孕足月LOA产后,胎膜早破,肩难产,急产,巨大儿,新生儿重度窒息。
生理新生儿记录摘要:住院号:母亲姓名:乔某华,父亲姓名:温某龙。婴儿性别:男;出生日期:年4月22日9Pm时45分;记录时间:年4月22日11Pm。新生儿状况:初生体重4.3公斤,身长54厘米,头围34厘米,胸围33厘米,腹围32厘米,呼吸:无次/分,脉搏约次/分,生后呼吸开始时间2’,羊水染色:I°。生后窒息:有,原因:肩难产。抢救措施:吸痰,清理呼吸道,行人工呼吸,胸外按压,吸氧,刺激足底,同时,尼克刹米0.07g肌注,维生素K,4mg肌注。
努力抢救回天乏术鉴定机构给出结论
小兴兴“突发难产”生命危在旦夕,鉴于该种情况及扎鲁特旗妇幼保健所的救治能力有限,患儿医院进行抢救。医院病例记载:(住院号)病历摘要:姓名:乔某华之子,性别:男年龄:1/30月入院时间:-4-23;患儿系第4胎第3产,孕36+2周,因胎膜早破急就诊于扎鲁特旗妇幼保健所经自然分娩所生,出生过程中出现肩难产,于年4月22日21时45分出生,生重克。生时有窒息,全身皮肤苍白,反应差,生医院儿科就诊,建议来我院新生儿科进一步诊治。医院医生吸氧下护送入我院,途中无抽搐,无发热,以“新生儿室息、新生儿脑病”收入院。
体格检查:体重:克,身长49厘米,头围34厘米,发育正常,营养过盛,呼吸略急促,口周及甲床青紫,三凹征阴性,四肢活动少。白门大小2cm×2cm,外观正常,头顶可见3×3平方厘米大小肿物,越过骨缝。双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音。四肢肢端凉,四肢肌力、肌张力减低。新生儿原始反射:吸吮反射减弱,握持反射、拥抱反射及觅食反射均未引出。
入院诊断:新生儿室息,新生儿脑病、管丛神经损伤、头皮血肿、巨大儿,其他诊断略。
至此,终身残疾的无情命运降临到这个无辜的孩子身上,小兴兴还没有来得及睁开眼睛看看这个世界就被厄运打到了人生地谷底。
究竟是何原因导致小兴兴被如此无情捉弄?
吉林公正司法鉴定中心吉公正司鉴中心[]法临鉴字第号《司法医学鉴定意见书》鉴定的结果给出了一个权威的答案。该鉴定结合扎鲁特旗妇幼保健所、医院病例记载并通过听证作出分析说明和鉴定意见:通过举行听证并审阅相关医疗文证材料可以认定乔某华因孕足月出现胎膜早破到扎鲁特旗妇幼保健所待产是客观事实。
扎鲁特旗妇幼保健所病历记载乔某华入院后经检查产前诊断:孕4产1,孕足月L0A临产,胎膜早破。在行产前检查的病历记录中没有见到评估胎儿体重的记载。医疗文献记载:分娩困难是巨大儿主要的并发症。由于胎儿体积的增大,胎头和胎肩是分娩困难的主要部位。巨大儿经自然分娩者,肩难产的发病率增加。(见《实用妇产科学》第2版张惜阴主编,人民卫生出版社)。由此可以看出,乔某华在该院待产时,该院对乔某华所育胎儿大小预见性不够,未能预见乔某华所育胎儿系巨大儿。因乔某华系经产妇,在待产过程中出现急产,由于乔宪华所生胎儿是巨大儿,经自然分娩时出现肩难产,结果胎儿娩出后发生缺氧缺血性脑病和臂丛神经损伤的产伤后果。医疗文件记载“肩难产若处理不当,可发生严重的并发症,如新生儿窒息,臂丛神经损伤等”(见《实用妇产科学》第2版,张惜阴主编,人民卫生出版社)。
综上所述,可以认定扎鲁特旗妇幼保健所在乔宪华待产过程中存在对其所孕胎儿系巨大儿未预评估的过失行为,由于未预见到乔某华所育胎儿是巨大儿,所以在胎膜早破的情况下仍然采取自然分娩助产,在发生肩难产时处理不当出现新生儿窒息和臂丛神经损伤的过错后果;其过错参与度参照《医疗事故技术鉴定暂行办法》中第三十六条(二)款之规定,过错参与度为主要责任。
鉴定意见:扎鲁特旗妇幼保健所对乔某华在该所待产过程中存在医疗过错行
为;其过错行为与乔宪华之子的损害后果存在因果关系;过错责任为主要责任。
患儿父母积极救治后续仍需大量费用
医疗过错行为发生后,当地医疗结构没有专业的科室及相关治疗设备,大龙和阿华带着小兴兴辗转北京、上海、沈阳等地对孩子进行积极地医学和康复治疗。
小兴兴的父亲大龙说:“为了救助孩子,在治疗过程中发生了大额的医疗及相关治疗所产生的其他费用,我们以无能力支付,孩子的病情还不能耽误。在这样的情况下我们四处向身边的亲朋好友借钱就医,目前外债累累。事情至今发生几年了没有经济收入来源,全家人都要为孩子治疗在奔波,遇到治疗困难,医院进行帮助,医院给我们的回答是让我们自己垫付款项去治病。我们一边借钱给孩子治病,一边还要向法院进行起诉,给我们的生活带来了无法用言语表达出来的痛苦。后经法院判决,支付了一部分垫付的费用,还有部分垫付的款项没有支持。我们在这样的情况下一直向亲人、朋友求助借钱,现在已经借不到了,致使孩子在家中带病生存,孩子的母亲和我的家人都已被孩子的事情折磨的重病在身,家庭无法生存生活下去,身边的亲人、朋友和更多的人,都在同情我,支持我,鼓励我,让我相信政府,相信政府一定会给我公平公正的解决,一定能保护好公民的合法权益,保护好归女、儿童的合法权益。”
人生路途慢慢久远男童未来如何直面
小兴兴是无辜的,他没有选择何时降临这个世界的权利!
小兴兴是无助的,他没有决定自己命运的权利!
小兴兴是坚强的,他用他自己对生命的渴望坚持着!
小兴兴也是幸运的,他期待着社会可以给他一个生活的寄望!
然而,对于造成小兴兴悲惨命运的妇幼机构来讲,作为一个保护妇女、儿童身心将康的专业组织,因为你的过失断送了这名男童的美好未来。