医疗事故

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思考值班和医疗事故带来的住院医师培训 [复制链接]

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忙碌,对于医者来说是个常态词;过节,对于医者来说是个稀缺词。这个春节你值了几天班?体验如何?

年3月5日,年仅18岁的花季少女LibbyZion(本宁顿学院大一新生),因发热、抽搐、躁动、意识状态改变而入院。在入院24时内,却因住院医师的一系列医院。

当时接诊的两名住院医师为LuiseWeinstein和GreggStone,他们分别为第一年住院医和第二年住院医,都不确定Libby的病因,但Gregg认为她只是对一些常见病产生了过度反应。

在咨询了Libby的家庭医生RaymondSherman后,她有抑郁症病史,并每日服用抗抑郁药物,最后Raymond同意他们的治疗计划:补液并观察,他们还开出了哌替啶来控制她入院时就一直存在的抽搐症状。

当在静注哌替啶之后,Libby的病情并未缓解,反而变得越发激越。于是,Luise下了使用氟哌啶醇来控制其激越的医嘱。

通过约束和镇静,Libby最后睡了,但在护士检查体温时,发现其温度高达41.7℃,再次叫来Luise采取各种措施降体温,可惜的是,在此过程中,Libby的心脏已骤停,最后并未抢救回来。

最后发现Libby的死因,是因入院前服用的抗抑郁药物苯乙肼,与入院后使用的哌替啶发生了相互作用,导致发生了5-HT综合征,这也解释了Libby为何如此激越、高热。

最为孩子的父亲SidneyZion,是作家也是一名律师,悲痛欲绝的他发现女儿的死,是当时住院医师忽略了Libby的用药史,最后导致了事故的发生。此外,他还发现Luise并未重新评估他女儿的病情、住院医师在值班时缺乏督导、值班次数多且工作时间长等一系列的错误。

作为一个低年资的住院医,一次连续工作了36个小时,怎能做出正确的诊疗决策?更别说他们手里握着的都是一条条鲜活的生命!

接着各大媒体都开始

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