北京看白癜风哪家比较好 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/患者老何与年12月3医院，进行肝癌微波消融术术后第二次复查，检查意见为“肝S6占位微波消融术后改变，病变内部凝固坏死，病变周边部异常信号，考虑肿瘤复发，邻近包膜受累”，于是于12月14日进行肝脏部分切除术。术后前几天，老何恢复较为正常，但19日晚开始，老何感觉身体发热、烧心，21日开始上吐下泻，23日各项指标急剧恶化，腹腔严重感染，25日凌晨，老何在各种抢救药物并用的情况下不幸去世。老何的离世，给其家人造成了巨大的打击，医院讨要说法，医院的引导下，向丰台区医疗纠纷人民调解委员会申请调解。
患方：“医院让找第三方解决，明显就是推脱责任！”
医院十分不满：“刚做完手术时恢复的还比较好，结果第五天就开始上吐下泄，然后不到一个礼拜人就没了，医院说是感染，什么感染能这么快就把人带走啊！医院诊疗肯定有问题！医院要说法，医院一直不给我们解决，让我们找第三方，他们明显就是推脱责任！”
医方：“我院对患者的诊疗行为符合规范，没有过错，处理纠纷方式符合规定，亦无不当。”
医院沟通过程中，医院相关负责人表示：“患者术前诊断明确，符合手术指征，无手术禁忌。术前已充分告知患方可选治疗方案的利弊、风险及预后，患方慎重考虑后选择开腹手术。手术顺利，术后前期恢复平稳，后突然发生病情变化，我院积极抢救，但病情进展迅速，患者抢救无效死亡。由于患者要求索赔数额巨大，故我院依相关*策，积极引导患者通过第三方调解结构化解纠纷。综上所述，我院对患者的诊疗行为符合规范，没有过错，处理纠纷方式符合相关规定，亦无不当。”
医院的表述来看，双方主要存在以下争议焦点：
1.医院诊疗行为是否存在过错？
2.医院处理纠纷方式是否合理？
1医院诊疗行为是否存在过错？
法医专家：抗生素应用违反规范，病历记录不及时，存在过错
医方诊断依据充分，有手术适应症，无禁忌。术后并发腹腔感染及肺部感染为院内感染。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，发生腹腔感染，在应用抗生素前应留存标本送病原学检查，选取广谱抗生素治疗，后根据病原学结果调整敏感药物。同时密切观察各项相关指标。本案中患者术后第1天即年12月15日即有血项升高，CRH升高，脉象（+），在未进行细菌学检查直接应用头孢米诺治疗，直至12月23日病情严重恶化才考虑换药。视为违反诊疗规范，存在过错。该过错与患者死亡之间存在相关性。
在年12月23日病程记录中“腹泻症状缓解”，但在之前的记录中未见“腹泻”症状的描述，视为观察病人不仔细，病历记录不及时，存在过错。该过错与患者死亡之间相关性不明确。
2医院处理纠纷方式是否合理？
律师：符合相关规定，并无不当。
北京市司法局、北京市卫健委等部门联合下发的《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》规定“发生医疗纠纷，医患双方应当通过法定程序妥善处理。医疗机构发生的医疗纠纷，患方索赔金额1万元以下的，可以通过医患双方协商解决；索赔金额1万元以上的，鼓励通过调解或诉讼方式予以解决。”本案中，患者死亡，患者家属索赔金额数目较大，医院引导患者通过第三方调解机构解决纠纷符合规定，并无不当之处。
综合意见
综合法医专家与律师意见，本案中上述二过错与患者自身身体免疫力低下，脏器功能不佳等因素与患者死亡之间存在相关性。因此，建议医方承担次要责任。
文生给您提个醒
文生在此提醒广大医疗机构，发生医疗纠纷，要充分利用相关法律法规，积极引导患者通过法律途径解决纠纷，化解矛盾。
后记
经调解，医患双方均认可我们的评议意见，并达成协议，医院按照次要责任向患者进行赔偿，医院引导其通过第三方调解机构解决纠纷的做法。
相关法律
《医疗纠纷预防和处理条例》
第二十二条 发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决：
（一）双方自愿协商；
（二）申请人民调解；
（三）申请行*调解；
（四）向人民法院提起诉讼；
（五）法律、法规规定的其他途径。
第二十三条 发生医疗纠纷，医疗机构应当告知患者或者其近亲属下列事项：
（一）解决医疗纠纷的合法途径；
北京市司法局、北京市卫生健康委员会、北京市财*局等《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见()》
四、完善医疗责任保险制度，建立医疗风险社会共担机制
（二）发生医疗纠纷，医患双方应当通过法定程序妥善处理。医疗机构发生的医疗纠纷，患方索赔金额1万元以下的，可以通过医患双方协商解决；索赔金额1万元以上的，鼓励通过调解或诉讼方式予以解决。
《医疗机构投诉管理办法》
第三十二条 投诉内容涉及医疗纠纷的，医疗机构应当告知患者按照医疗纠纷处理的相关法律法规的规定，积极协商；不能协商解决的，引导患者通过调解、诉讼等途径解决，并做好解释疏导工作。
张文生简介：
张文生律师北京市丰台区人大代表，丰台区医疗纠纷人民调解委员会主任、丰台区平合医患中心主任、北京市诉源律师事务所主任、高级合伙人律师。
本科毕业于同济医科大学，临床医生从业3年，大型医药企业销售及管理工作8年，执业律师10年，是我国医药领域的知名律师。
业务特长：医疗纠纷、合同纠纷、医药公司法律服务、房地产业务。现任多家医药公司、房地产公司法律顾问；代理多个重大医药公司合同纠纷案件；改制重组、知识产权案件。
作为一名医药律师，他一心致力于预防和化解医患矛盾，构建和谐医患关系。创办了国内首家预防和化解医患矛盾的社会公益组织“北京市丰台区平合医患中心”，秉持公正、公平的态度，合理、合法地促进医患纠纷的解决。中心以建设和谐医患关系为目标，既为需要帮助的患者提供法律援助、免费咨询，也为医护人员提供心理沟通的辅助指导。在他的努力下，全国首家由社会组织申请设立的“丰台区医疗纠纷人民调解委员会”（简称“医调委”）于年6月成立。医调委充分运用人民调解手段，发挥第三方介入机制的优势，化解医患纠纷。
