我为群众办实事专家跟您聊聊头晕 [复制链接]

聊聊头晕

“头晕”是我们日常常见的症状，但患者所说的头晕可以是五花八门的，所以作为医师一定要搞清楚，患者所说的头晕是什么意思？

患者一定要详细描述自己所说的头晕

是一种什么样的体验

我们常听见患者对的“头晕”描述有：天旋地转、墙倒了、床翻了、像陀螺一样转，或者感觉有人把你往一边拉扯、不敢睁眼，一睁眼就感觉周围的东西在转......同时伴有恶心呕吐，甚至有要大小便的感觉，这种医学上叫“眩晕”。

还有一种有头晕的感觉，患者具体说不上来，感觉有摇摆，走路感觉不“稳当”也有恶心的感觉，甚至伴有呕吐，睁眼没有周围事物的旋转，医学上叫“头晕”。

还有一种病人感觉昏昏沉沉，不清醒，头胀，像戴了一定沉重的帽子，病人都把它称为“头晕”。

导致头晕的原因

“头晕”的原因有很多很多，是一种比较复杂的症状。最常见的是头晕是“前庭性周围性眩晕”，前庭是我们人体内管平衡的器官，和耳蜗（管听力的器官）是邻居。因此，很多头晕的患者会伴有耳鸣，或者听力下降，或者感到耳朵满胀感。常见的两种前庭性周围性眩晕是“良性阵法性位置性眩晕（也叫耳石症）”和“梅尼埃病”。良性阵法性位置性眩晕常发生在床上，从床上起身或者躺下时，或者往一侧翻身时突然出现眩晕。持续时间很短，大多几秒钟或十几秒钟就过去了，但在一段时间内会反复发生。这种疾病吃药是无效的，最有效的办法是“耳石复位法”。

另一种常见情况是“梅尼埃病”，眩晕持续数小时，一般不超过12小时，伴有听力下降，耳朵满胀感。这种情况对症治疗给予抗组胺药：异丙嗪，或者扩血管要：甲磺酸倍他司汀片有效。

“头晕”还可以由许多其他原因导致：中耳炎、迷路炎、药源性（比如氨基糖甙类抗生素：链霉素、庆大霉素；抗癫痫药：卡马西平、苯妥英钠；抗焦虑抑郁镇静安眠药等等）。还有一大类是精神心理因素导致：焦虑抑郁障碍，持续性姿势-知觉性头晕（患者在活动时出现，感觉一瞬间头晕，忽悠一下子的感觉）。低血糖也可以引起头晕，对于糖尿病患者需注意，头晕时一定要测下血糖。

还有许多其他疾病可以导致头晕：特别是中枢神经系统疾病：脑卒中、肿瘤、变性性疾病、脱髓鞘疾病等等。但这些疾病头晕只是伴随症状，很少是主要的核心症状。因此很多患者，特别是老年患者头晕发作时会担心：我是不是中风了？那么我可以告诉大家，脑卒中单纯以眩晕为主要症状的非常少见，或者被告知头晕的原因是颈椎病导致的，其实，颈椎病导致头晕的也非常少见。

头晕该怎么办？

另外一个重要的问题是头晕需要打吊瓶吗？那么我可以告诉大家，头晕基本不需要打吊瓶。绝大部分头晕都是发作性的，持续一段时间（数秒钟/数分钟/数小时缓解）会自然缓解。因此你输不输液，你都会好。对于有确切病因的比如感染，会需要抗生素或者抗病*药物。大部分头晕通过耳石复位，或者对症药物抗组胺药：异丙嗪，或者扩血管要：甲磺酸倍他司汀片患者即可缓解。如果是精神心理因素导致的，那么需要心理疏导和抗焦虑抑郁药物。

总之一句话，头晕是个非常常见的症状，原因非常复杂。有些头晕很可能是某些严重疾病的一个表现，不是随便在小诊所里打打针就能解决的。因此所有头晕的患者医院就诊，以免误诊和耽误病情。

医院是全县唯一一医院，自兵地医疗融合以来，石大一附院专家每天来院坐诊、查房、手术、授课。内二科在石大一附院专家的带教指导下、在科主任吉春丽的带领下，通过耳石复位法治愈了众多的良性发作性位置性眩晕，在头痛、头晕、急性脑卒中和其他神经系统疾病的诊治方面都有着丰富的经验。医院致力于践行习近平总书记关于健康中国的理念，努力让高质量的医疗服务惠及全县各族百姓。